Ortalama yatak doluluk oranının sürekli olarak kapasiteye yakın olduğu büyük bir eğitim hastanesini düşünün. Zorunlu ameliyat iptalleri, ambulansların başka yerlere yönlendirilmesi ve koğuşlardaki moral, tüm bunlar gerginliğin göstergesi. Yönetim kurulunun içgüdüsü yatak eklemektir. Bu başlangıç varsayımını test etmek ve yeniden tasarımı gerçek işletim kısıtlaması etrafında yapılandırmak için bu uygulama rehberini kullanın.
danışmanlık sorusu
Kapasitesi dolmak üzere olan hastanelerde nadiren yatak sayısı sorunu yaşanır. Deşarj yolu sorunları var. Taburcu olmaya hazır hastalar toplum bakımına yerleştirilmeyi, ulaşımı, reçeteyi veya evrak işlerini bekler. Her bir gecikme küçüktür; Yatan hasta tabanı genelinde toplandığında, hastanenin taşımaması gereken kalış günlerini ekler.
Ona nasıl yaklaşılır?
Bölüme göre değil, hasta grubuna göre teşhis koyun. Taburcu edilecek yere (ev, taburculuk, toplum, sosyal bakım) göre ayrıştırılan kalış süresi analizi, asıl gecikmelerin yaşandığı yerleri ortaya çıkarıyor. Departman görünümleri modeli gizler.
Boşaltma yolunu uçtan uca yeniden tasarlayın. Klinik, hemşirelik, eczane, nakil ve harici bakım arasındaki geçişler zamanın sızdığı yerlerdir. Her devirde sahiplik, bir SLA ve bir günlük görünürlük metriği elde edilir.
Taburcu planlamasını ileri çekin. Taburculuk planlaması taburculuk gününde değil, yatışta başlar. Beklenen taburculuk tarihi birinci günden itibaren hasta panosunda yer alır.
Sosyal ve topluluk bakımı arayüzlerini ekleyin. Hastane bunu tek başına çözemez. Toplumsal bakım, sosyal hizmetler ve bölgesel ambulans hizmeti, paydaş olarak değil katılımcı olarak yeniden tasarıma dahil ediliyor.
Önerilen çalışma planı
1-2. Aylar: Teşhis — hasta akışı verileri, taburcu yolu haritalaması, kohort analizi.
3-6. Aylar: Akışın en yoğun olduğu koğuşlarda pilotluk yapın. Yeni roller (genellikle koğuş başına bir taburcu koordinatörü), yeni günlük toplantılar, yeni görünürlük araçları.
7-11. Aylar: Geriye kalan yatan hasta birimlerini kapsayacak şekilde ölçeklendirin. Toplum bakımı ve sosyal hizmet ortaklarıyla harici arayüz iyileştirmeleri.
Basınç testiyle ilgili sorular
- Klinik ihtiyaç ve yol gecikmesi arasında kalış süresinin ne kadarı var?
- LOS'un en uzun kuyruklarını hangi boşaltma noktaları tüketiyor?
- Günlük koğuşlar akış engelleyicileri nerede topluyor ve gerçekten engeli kaldırılıyor mu?
- Toplumsal bakım ve sosyal hizmetlerle ilişki nedir ve hastane aslında onların ortağı mıdır?
- Harici destek sona erdikten sonra akış metriği kime ait?
Güçlü bir cevap şunları içerir:
Ortalama yatak doluluğu sürdürülebilir çalışma aralığına geri döndü. Hastanede kalış süresi kısalıyor - öncelikle taburculuğun klinik ihtiyaçtan ziyade yol sorunları nedeniyle geciktiği hasta gruplarında. Seçmeli iptaller düşüyor. Hastane, görünürdeki eksikliğin bir akış sorunu olması nedeniyle planlanan kapasite ilavesini erteleyebilir. Ve koğuş ekipleri, bir danışman ekibinin bunu zorlamasına ihtiyaç duymadan günlük akış metriğine sahip oluyor.
Yaygın tuzaklar
Yatak sayısı nadiren sorun olur. Akışı sabitlemeden yatak ekleyen hastaneler, yeni yatakların da bir yıl içinde %96 oranında çalıştığını görüyor.
Günlük toplantılar yalnızca engelleyicilerin gerçekten hareket etmesi durumunda işe yarar. Otorite olmadan görünürlük yalnızca veri tiyatrosudur.
Toplum bakımı arayüzü işin yarısıdır. Akışı tek başına düzeltmeye çalışan hastaneler, iyileşmelerini sınırlıyor.
Sermaye ertelemesi CFO'nun erken katılımını gerektirir. Aksi takdirde operasyonel kazançlar sermaye planına yansıtılmak yerine yerel olarak bankaya aktarılır.
Görünen cevap daha fazla yatak olduğunda bu başucu kitabını kullanın. Danışmanların gerçek kısıtlamanın taburculuk akışı mı, yol sahipliği mi, toplumsal bakım arayüzleri mi yoksa koğuş düzeyinde çalışma ritmi mi olduğunu test etmesine yardımcı olur.